【頸椎病】中醫師詳解頸椎病症狀及種類、治療及預防方法

頸椎病有什麼症狀及種類？

出現頸肩部疼痛和手痹痛時大家都很容易想到是頸椎病的問題，但其實頸椎病引起的症狀可以是很多的，現介紹如下︰

一.頸型頸椎病

頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，主要症狀是頸肩部覺得僵硬、痠脹、頭頸部覺得沉重、疼痛不適等為主。少數患者可出現反射性肩臂手疼痛、脹麻，但咳嗽或打噴嚏時症狀不加重。屬於早期的頸椎病，多在夜間或晨起時發病，有自然緩解和反覆發作的傾向。

二.神經根型頸椎病

神經根型頸椎病的主要症狀是引起頸肩部疼痛和上肢的痹痛為主，疼痛呈刀割樣痛或火燒樣痛，並伴有針刺樣或觸電樣麻痹感。嚴重者可以出現手握力減弱，持物無力，甚至連碗筷都用不了。而且症狀往往在頸椎活動時加重，打噴嚏時也會感覺到痹痛感增加。並可有手部腫脹，晚期可以出現肌肉萎縮。

三.椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病的主要症狀是：1.發作性眩暈，複視伴有眼震。有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。而且這些症狀與頸部位置改變有關。2.下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸部處於某一位置時發生。3.偶有肢體麻木、感覺異常。可出現一過性癱瘓，發作性昏迷。

四.脊髓型頸椎病

是所有類型中最嚴重的頸椎病。常見的症狀包括下肢無力、足底踩棉花感、走路笨拙、束胸感等，重者還會出現大小便功能障礙。

五.食管壓迫型頸椎病

又稱吞咽困難型頸椎病，早期主要為吞咽硬質食物時有困難感及進食後胸骨後的異常感（燒灼、刺痛等），漸而影響吞咽軟食與流質飲食。

六.交感神經型頸椎病。

交感神經型頸椎病症狀繁多，多數表現為交感神經興奮症狀，少數為交感神經抑制症狀。

1.頭部症狀︰如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。

2.眼耳鼻喉部症狀︰眼脹、乾澀或多淚、視力變化、視物不清、眼前好像有霧等；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞，咽部異物感、口乾；味覺改變等。

3.胃腸道症狀︰噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等。

4.心血管症狀︰心悸、胸悶、心前區疼痛、心率變化、心律失常、血壓變化等。

5.面部或某一肢體多汗或無汗、畏寒或發熱，有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經節段或神經走向分布。 以上症狀往往與頸部活動有明顯關係，坐位或站立時加重，臥位時減輕或消失。

七.混合型頸椎病。

就是同時存在有2種以上的上述頸椎病類型。大多數頸椎病患者都是同時存在有幾種類型的症狀，只是以其中某一型的症狀為主要表現。

頸椎病有什麼治療方法？

通過前面的論述，相信大家都了解到頸椎病可以引起很多不同的症狀，假如自己身體出現相類似的症狀時，應該及時就醫作出適當的治療，以免耽誤病情。至於具體該怎麼治療，我們下一期會跟大家詳細介紹。 之前我們對頸椎病的各種表現做了論述，現在我們就來說說治療的問題。 很多人會覺得頸椎病很難醫治，其實絕大部分的頸椎病患者我們都可以通過非手術的保守治療方法治癒，其中中醫綜合治療的療效是明顯而確切的。 根據不同的情況醫師可以選擇推拿、針灸、服藥及敷藥等方法，可以配合牽引、中藥熏蒸、中藥離子導入等治療效果更佳。當然具體到個人的治療方案則需由醫師根據該患者的病情做出選擇，而並非是每個病人都一樣的治療方案，有些病情嚴重且經保守治療無效的可能就需要手術治療了。總的來說，能夠早發現早治療是最佳的。

如何預防頸椎病？

除了治療以外，其實預防是更重要的，畢竟能夠避免疾病的發生，肯定要比有病才來醫會更加好了，這也正是我們強調「上醫治未病」的精神。 要有效預防頸椎病的發生，我們大家就應該培養良好的生活和工作習慣，避免連續長時間低頭，保持正確的睡眠姿勢（平睡時枕頭不宜太高，側臥時枕頭最佳高度是與自己的肩膀同寬），並堅持適當的鍛練，如「米字操」是非常適宜且安全的頸椎鍛練。

以「米字操」作鍛練 具體做法是︰

1.頭部先向上盡量拉伸，停留5秒後回正位；

2.向下低頭停留5秒後回正位；

3.盡量向左旋轉停留約5秒後回正位；

4.盡量向右旋轉停留約5秒後回正位；

5.頭部先向左旋轉45度，然後同時向上向後拉伸，停留約5秒後回正位；

6.頭部先向右旋轉45度，然後向後上方拉伸，停留5秒後回正位；

7.頭部先向左旋轉45度，然後同時向下向後拉伸，停留約5秒後回正位；

8.頭部先向右旋轉45度，然後同時向下向後拉伸，停留約5秒後回正位。 發病期間需要諮詢醫師是否適合此鍛練。

撰文: 黃仕達 醫道惠民、香港中醫骨傷學會治痛康復中心—香港中文大學中醫學院培訓基地專家門診客座導師、註冊中醫師

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欄名: 中大醫說