中醫觀點下的肩周炎 從根源治療疼痛

什麼是肩周炎（Frozen shoulder）？

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為止。主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

肩周炎的病程？

1、早期–疼痛期

在不知不覺的情況下出現肩關節疼痛，特別是在活動量增加及晚上時為嚴重，關節功能出現障礙。早期往往由於疼痛造成肌肉痙攣，所以此階段，治療主要是以解除疼痛、預防關節功能障礙為目的，使肩關節得以充分休息。可採取一些主動運動的練習，保持肩關節活動幅度。在疼痛期間應避免提重物，過度勞累，以防加劇肩關節的傷害。但有不少的病人因為害怕疼痛而長期把手臂下垂固定不動，病情反而會加重，應該在不增加疼痛的情況下，適當進行肩關節活動。

2、中期–凍結期

在這個階段病人平時的疼痛感一般會比疼痛期減少，但此時關節囊卻顯得非常的僵硬，最常見就是病人舉手受阻，手不能摸到背部或者褲子的後袋，甚至盥洗時出現障礙。此期間關節功能障礙是其主要問題，治療重點以恢復關節活動功能為目的。採用的治療手段可以用物理治療、中醫推拿按摩等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關節運動範圍，恢復正常關節活動功能的目的。在這一階段，除了被動運動之外，病人應積極主動地堅持肩關節的功能鍛煉，這是整個治療過程中極為重要的一環。訓鍊以增加肩關節活動範圍為主，運動的幅度及強度應逐漸加大。

3、後期–恢復期

以消除殘餘症狀為主，同時繼續加強功能鍛鍊，並增強肌肉力量，恢復在早期已發生萎縮的肩關節周圍肌肉的彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。

運動對於肩周炎有什麼益處？

1、鬆解關節粘連，增加關節活動度。

通過主動及被動運動，促進關節滑液的流動，增加關節腔的營養供給，同時通過活動松解肩關節及周圍軟組織的粘連。

2、改善血液迴圈，促進炎症的消除。

通過運動加強肌肉的收縮，促進肩關節及周圍軟組織的血液迴圈及炎症分泌物的吸收。

3、增強肌力，防止肌肉萎縮。

肩周炎患者由於肩關節疼痛，使其活動受限，但長期不運動會導致肌肉萎縮，只有通過運動才能有效的防止肌肉萎縮出現。

肩周炎的治療：

1.中藥：以祛風散寒、解痙通絡，活血化瘀為目的。

2.拔罐：拔罐治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位，交替使用。

3.刮痧 刮痧治療肩周炎常選用的經絡有：手臂外側的肺經、大腸經。每週可刮1-2次。

4.推拿、針灸： 針灸治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等穴位。選用1-1.5寸針灸針，用75％酒精棉球消毒皮膚，刺入穴位，留針20-30分鐘。每日1次。兩周為1療程。

5.理療：選用鎮痛安眠枕或超短波等高頻電磁療法，每日1次，10天為1療程。可起到消炎、鎮痛、解痙、改善血液迴圈、鬆弛肌肉的作用。

6.鈹針鬆解：選擇病變點進行鬆解，每週2-3次，兩周為一個療程。