中醫講解腱鞘炎舒緩疼痛和炎症

什麼是腱鞘炎？

腱（俗稱筋）的功能是把肌肉和骨連接。腱被腱鞘（俗稱筋膜）包圍著，腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦，即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，引致腫脹，這情況便稱為腱鞘炎。若不治療，便有可能發展成永久性活動不便。長期抱小孩的寶媽寶奶容易發生 “腱鞘炎”，故該病又被稱為“媽媽手”。約1/10的IT精英因長期使用鍵盤和滑鼠，而遭遇“腱鞘炎”，俗稱“鍵盤手、滑鼠手”。

成因

急速及重複勞損關節的動作；受傷、過份勞損；不良的工作姿勢；突然及過度用力；長時間維持同一工作姿勢；女性及糖尿病患者會較易患上這病。

症狀

受影響的部位可能會有關節疼痛、腫脹、晨僵、乏力，通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯，而症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解，受影響的關節腫脹，甚至彈響，關節活動障礙，嚴重時甚至會影響日常生活及工作。

以橈骨莖突狹窄性腱鞘炎為例，握拳尺偏試驗陽性：患者拇指屈曲握拳,將拇指握於掌心內.然後使腕關節被動尺偏,引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性狀。

哪些職業容易患上？

一些需要長期重複勞損關節的職業如打字員、廚師、樂器演奏家、保姆、侍應、清潔工人、貨物搬運、裝配員或需要長時間電腦操作行業或者長時間玩手機的等，都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。

預防方法

1. 注意適當休息：避免長時間都處工作狀態，一定要經常活動手指，就算在休息時也要活動活動手指和手腕，然後再用熱水泡泡手。

2. 鍵盤和滑鼠前放個軟墊，讓手腕有個撐托，就像中醫號脈要給你墊個軟墊子一樣；豎起鍵盤底部的撐腳，使鍵盤呈10度傾斜，以防手腕過度彎曲;滑鼠放得離身體近些，避免前臂過度前伸，同時保持手腕平直。

3. 在做擦玻璃、洗衣服等家務勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或後伸。有不適症狀的話，要及時採用微創等方法進行緩解。

4. 間歇轉換工作崗位，避免或減少急速及重複的動作，定時小休，尤其注意腱鞘患部的休息，日常避免長時間使用電腦鍵盤、滑鼠、手機等工具，要經常活動腕部和手指關節等部位。

5. 進行握拳練習。握拳練習，輕輕握起拳頭，然後張開，將手指伸直。如此反覆練習有助於緩解腱鞘炎的刺痛。但急性期不易過多活動。

6. 避免手臂下垂。睡覺時，腱鞘炎患者需保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。

7. 溫水泡洗患處。腱鞘炎患者應用溫水洗手，腱鞘炎的護理需養成勞作後用溫水洗手的習慣，不宜用冷水，適時活動手，並自行按摩。得了腱鞘炎，貴在早治，以免遷延成慢性。

8. 活動手腕、腳踝等部位。腱鞘炎的護理可以旋轉手腕、腳踝等，當腱鞘炎的刺痛開始時，腱鞘炎患者可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環，並消除手腕的彎曲姿勢，此彎手姿勢常引起手腕痛等症狀。

治療

1.休息；

2.冷敷/熱敷；

3.具有活血化瘀和通經活絡、止痛的中藥浸泡或塗擦患處、針灸、推拿；

4.鈹針鬆解；

5.情況嚴重時可能需要接受手術。

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